Encefalite transmitida por garrapatas

Que é a encefalite viral transmitida por garrapatas?

A encefalite viral transmitida por garrapatas é unha enfermidade infecciosa aguda caracterizada principalmente por danos no sistema nervioso central. As súas consecuencias poden ir desde a recuperación completa ata complicacións graves que poden provocar discapacidade, morte ou deterioro neurolóxico a longo prazo mesmo despois de superar a infección inicial.

Este virus pertence á familia dos flavivirus (Flaviviridae) e ten tres tipos principais (subtipos):

1. Extremo Oriente.
2. Centroeuropeo.
3. Meningoencefalite viral de dúas ondas.

A enfermidade maniféstase en varias formas:

1. febril (representa aproximadamente o 35-45% dos casos).
2. Menínxeo (aproximadamente o 35-45% dos casos).
3. Forma focal, que pode incluír varias combinacións de lesións do cerebro e da medula espiñal (aproximadamente 1-10% dos casos).

No 1-3% dos que se recuperaron da enfermidade, a enfermidade faise crónica. Despois da recuperación da infección inicial, algúns pacientes experimentan complicacións neurolóxicas a longo prazo. Aproximadamente o 40% dos superviventes experimenta a síndrome de postencefalite residual, que ten un impacto significativo na saúde. Nas persoas maiores, a enfermidade é máis frecuentemente grave.

A taxa de mortalidade por encefalite viral transmitida por carrachas do tipo centroeuropeo é de aproximadamente 0,7-2%, mentres que a taxa de mortalidade da forma do Extremo Oriente desta enfermidade pode alcanzar o 25-30%.

Como se pode infectar cunha encefalite viral transmitida por garrapatas?

O virus da encefalite transmitida por garrapatas transmítese aos humanos principalmente a través das picaduras de garrapatas Ixodes infectadas, como Ixodes persulcatus e Ixodes ricinus. A infección tamén é posible a través do contacto con animais como cans, gatos, así como persoas, nomeadamente a través de roupa, plantas, ramas e outros obxectos. O virus tamén pode entrar no corpo mediante un rozamento mecánico na pel, presionando á garrapata ou rascando o lugar da mordida.

A infección tamén é posible a través do consumo de leite cru de cabra, no que o virus pode estar presente no leite durante o período de actividade das garrapatas. Hai que ter en conta que existe a posibilidade de infección a través do leite de vaca.

Todas as persoas están sempre en risco de enfermidade, independentemente da idade e do sexo. Non obstante, as persoas que traballan no bosque teñen un risco especialmente alto de contaxio, como os traballadores forestais, os grupos de exploración xeolóxica, os construtores de estradas e vías férreas, oleodutos e gasodutos, liñas eléctricas, así como turistas e cazadores. Os habitantes das cidades están en risco de contaxio nos bosques suburbanos, parques forestais e xardíns.

As garrapatas aliméntanse dunha variedade de animais, incluíndo especies agrícolas (vacas, ovellas, cabras, cabalos, camelos), domésticas (cans, gatos) e salvaxes (roedores, lebres, ourizos e outros), que poden servir como reservorio temporal do virus.

O período de actividade destas carrachas na natureza comeza na primavera e prolóngase ata outubro, observando o número máximo de carrachas na primeira metade do verán. Viven maioritariamente en antigas terras de cultivo, terras virxes, cintos forestais, palleiras e biótopos húmidos, como zonas costeiras de masas de auga.

Cales son os principais síntomas da encefalite transmitida por garrapatas?

O período de incubación, desde o momento da infección ata as primeiras manifestacións clínicas, adoita ser duns 7-12 días, pero pode variar de 1 a 30 días. Ás veces, durante este período, aparecen precursores da enfermidade, como malestar xeral, debilidade nos músculos dos membros e do pescozo, entumecimiento da pel facial, dor de cabeza, insomnio e náuseas.

A enfermidade comeza bruscamente cun aumento da temperatura corporal ata 38-40 ° C, signos de intoxicación (grave debilidade, fatiga, trastornos do sono) e síntomas de irritación das membranas do cerebro (náuseas, vómitos, dor de cabeza severa, incapacidade para presionar). o queixo ao peito). Aparece letargo, vaguedade da conciencia, vermelhidão da cara, pescozo e metade superior do corpo. O paciente pode sentir dor nos músculos de todo o corpo, especialmente nos casos en que posteriormente se observarán alteracións no movemento, e tamén pode haber adormecemento en zonas da pel ou sensación de gateo, ardor e outras sensacións desagradables.

A medida que a enfermidade se desenvolve, aparecen os principais síntomas que determinan a súa forma. Na maioría das veces, a encefalite transmitida por garrapatas maniféstase nas seguintes variantes clínicas:

1. Forma febril, acompañada de intoxicación xeral, pero sen danos ao sistema nervioso. O resultado adoita ser unha rápida recuperación.
2. Unha forma con danos nas membranas do cerebro, que se manifesta por dor de cabeza severa, mareos, náuseas e vómitos, non inferior ao tratamento, así como fotofobia e letargo. A temperatura corporal permanece elevada e a febre dura de 7 a 14 días. O prognóstico adoita ser favorable.
3. Unha forma con danos nas membranas e substancias do cerebro, acompañada de movementos alterados nos membros, parálise, así como deficiencias da visión, o oído, a fala e a deglución. Ás veces ocorren convulsións. A recuperación é lenta e adoitan permanecer trastornos de movemento ao longo da vida.
4. Unha forma con dano na medula espiñal, manifestada por trastornos do movemento nos músculos do pescozo e dos membros.
5. Unha forma con danos nas raíces e fibras nerviosas, acompañada de alteracións na sensibilidade e no movemento dos membros.

A encefalite transmitida por garrapatas cun curso de febre de dúas ondas distínguese por separado. O primeiro aumento da temperatura pasa con relativa facilidade con síntomas de intoxicación e irritación das meninxes, e o segundo (despois dunha pausa de dúas semanas) cun desenvolvemento completo do cadro clínico con signos de dano no sistema nervioso. O prognóstico, porén, adoita ser favorable, aínda que é posible a transición á fase crónica. A encefalite transmitida por garrapatas nos nenos ocorre con máis frecuencia en forma de febre ou con signos de dano nas membranas do cerebro. A inmunidade ao virus despois da encefalite transmitida por garrapatas adoita permanecer durante toda a vida.

Como protexerse da encefalite viral transmitida por garrapatas?

O sistema de medidas preventivas inclúe medidas para previr ataques de garrapatas e prevención especial de enfermidades. Préstase especial atención á prevención persoal, que consiste nun coidado coidadoso de medidas sinxelas e accesibles. Estas medidas aplicáronse moitas veces e demostraron a súa eficacia. Un dos métodos máis sinxelos e fiables de protección persoal é o uso correcto da roupa común, converténdoa en roupa protectora. Para iso, cómpre abrochar o colo e os puños, meter a camisa nos pantalóns e os pantalóns nas botas.

Prevención inespecífica

É importante lembrar que as carrachas ixodid poden transportar varios axentes infecciosos que poden causar enfermidades nos humanos.

A borreliose transmitida por garrapatas (enfermidade de Lyme), causada pola espiroqueta Borrelia burgdorferi, está moi estendida na Federación Rusa. A área de distribución desta infección é moito máis ampla que a da encefalite transmitida por garrapatas, e actualmente abarca 72 entidades constituíntes da Federación Rusa, incluíndo o territorio de Moscova e a rexión de Moscova. Polo momento non hai medicamentos específicos para a prevención da borreliose transmitida por garrapatas.

Dado o posible perigo, é importante tomar precaucións, escoller a roupa adecuada e utilizar equipos de protección adicionais, como repelentes, acaricidas e outros.

Precaucións xerais

Se estás nunha zona de risco, é importante que a roupa impida a entrada de carrachas e ao mesmo tempo facilite a súa detección:

— O colo da camisa debe axustarse ben ao corpo, preferiblemente cunha chaqueta con capucha.
- A camisa debe ir metida nos pantalóns e ter manga longa, e os puños das mangas deben axustarse ben ao corpo.
- Os pantalóns deben ir metidos nas botas ou zapatos, e os calcetíns deben ter un elástico axustado.
— É recomendable cubrirse a cabeza e o pescozo cun pano ou gorro.
- A roupa debe ser de cor clara e uniforme.
- Para paseos polo bosque, os monos de varios tipos son os máis axeitados.
— Son necesarios exames periódicos e mutuos para identificar as garrapatas adxuntas. Despois de camiñar polo bosque, é importante quitar a roupa, sacudila e inspeccionar o corpo.

Non se recomenda traer plantas recén recollidas, roupa de abrigo e outros artigos que poidan conter carrachas á habitación. Tamén hai que examinar os cans e outras mascotas. Se é posible, evite sentarse ou deitarse na herba. Ao elixir un lugar para acampar ou pasar a noite no bosque, é mellor preferir zonas sen vexetación herbácea ou escoller bosques de piñeiros secos en chans areosos.

Repelentes

Para protexerse das garrapatas utilízanse repelentes, os chamados repelentes, que se utilizan para tratar as zonas da pel expostas.

A elección dun repelente adecuado está determinada, en primeiro lugar, pola súa composición e facilidade de uso.

De acordo coas recomendacións internacionais, a maior preferencia é os repelentes que conteñan dietiltoluamida (DEET) nunha concentración do 30-50%. Non son necesarios produtos que conteñan máis do 50 % de DEET. Os repelentes cun 20% de DEET son efectivos durante 3 horas, e os que teñen un 30% ou máis son efectivos ata 6 horas. Os repelentes a base de DEET son seguros para mulleres embarazadas e en período de lactación, así como para nenos maiores de 2 meses. Antes do uso, debes ler atentamente as instrucións.

Ao usar repelentes, hai que seguir varias regras:

— O repelente aplícase só á pel exposta.
- É necesario usar unha cantidade suficiente do medicamento (as cantidades excesivas non aumentan as propiedades protectoras).
— Non aplique repelente en cortes, feridas ou pel irritada.
— Despois de regresar, recoméndase lavar o repelente da pel con auga e xabón.
— Cando use un aerosol, non o pulverice en espazos pechados nin o inhale.
— O aerosol non se debe pulverizar na cara: debe pulverizarse nas mans e untarse suavemente sobre a cara, evitando a zona dos ollos e a boca.
- Cando se usa un repelente en nenos, un adulto debe aplicar primeiro o medicamento nas súas mans e despois distribuílo coidadosamente sobre o neno; Evita as zonas dos ollos e da boca do neno e reduce a cantidade aplicada ao redor das orellas.
- Non debes poñer repelente nas mans do teu fillo, xa que os nenos adoitan poñerllo na boca.
— Recoméndase que os adultos apliquen eles mesmos repelentes a un neno menor de 10 anos, en lugar de confiar este procedemento ao propio neno.
- Os repelentes deben manterse fóra do alcance dos nenos.

Acaricidas

Os acaricidas son substancias que teñen un efecto paralítico nas carrachas. Estes medicamentos úsanse para tratar a roupa. Actualmente, os produtos que conteñen alfametrina e permetrina úsanse amplamente.

A desinsectación realízase en focos naturais, así como fóra deles, utilizando preparados insecticidas. Isto aplícase aos lugares onde pastan os animais da granxa, así como ás áreas arredor dos centros recreativos. As carrachas recollidas destrúense ben botando queroseno ou queimando.

Profilaxe específica

Desde a miña última actualización, hai varias vacinas dispoñibles que son eficaces contra diferentes tipos de encefalite viral. Algunhas delas inclúen vacinas contra a encefalite transmitida por garrapatas, a encefalite xaponesa e outras. As vacinas contra a encefalite transmitida por garrapatas, como Encepur e TicoVac, foron efectivas e son amplamente utilizadas en Rusia e Europa. Para obter información específica sobre as vacinas máis eficaces actualmente, o mellor é consultar a investigación médica e as recomendacións das organizacións sanitarias locais.

Que debo facer se me morde unha garrapata?

Se te morde unha garrapata, debes eliminala inmediatamente. Para eliminar a garrapata, use unhas pinzas ou un removedor de garrapatas especial. Ao retirar, procura non apretar o corpo da carracha para evitar a transmisión de posibles infeccións. Despois da eliminación, trate a zona mordida cun antiséptico. Preste atención aos síntomas das enfermidades transmitidas por garrapatas, como febre, erupción cutánea, dor de cabeza, debilidade muscular e outros. Se aparecen síntomas sospeitosos, consulte a un médico.

Recomendacións para eliminar ti mesmo as carrachas

Debes usar pinzas ou dedos envoltos con gasa para agarrar a carracha o máis preto posible das súas partes bucales. Ao extraer, xirando o parasito ao redor do seu eixe, é necesario mantelo perpendicular á superficie da mordida e facer movementos lixeiros. Se a cabeza da garrapata se desprende, débese retirar cunha agulla estéril ou deixar ata que se elimine de forma natural. É importante evitar apretar o corpo da garrapata para non provocar que o contido se filtre na ferida. Despois de eliminar a garrapata, recoméndase tratar o lugar da mordida con tintura de iodo ou alcohol. Non debes usar os dentes para eliminar unha garrapata para evitar posibles infeccións pola boca. Asegúrate de lavar ben as mans con xabón despois de eliminar unha garrapata para evitar que entre unha posible infección a través das microgrietas da pel.

Diagnóstico da encefalite transmitida por garrapatas

Para diagnosticar a encefalite transmitida por garrapatas, é necesario confirmar o feito da succión de garrapatas e establecer a endemicidade da zona para a encefalite transmitida por garrapatas. O médico realiza un exame completo do paciente, incluíndo unha análise neurolóxica completa, para excluír outras enfermidades infecciosas e non infecciosas que están acompañadas de síntomas similares.

O diagnóstico de laboratorio da encefalite transmitida por garrapatas inclúe a determinación do título de anticorpos IgM e IgG contra o virus da encefalite transmitida por garrapatas ao longo do tempo.

Con que médico debo contactar se sospeito de encefalite transmitida por garrapatas?

Se sospeitas de encefalite transmitida por garrapatas, debes contactar cun neurólogo ou especialista en enfermidades infecciosas para consulta e tratamento adicional.

Tratamento, complicacións e prevención da encefalite transmitida por garrapatas

O tratamento das complicacións causadas pola encefalite transmitida por garrapatas adoita realizarse tendo en conta os síntomas e a gravidade da condición do paciente. Isto pode incluír o uso de antivirais, antibióticos e medicamentos para reducir a inflamación e aliviar os síntomas. Tamén se poden usar técnicas de rehabilitación e coidados de apoio para restaurar a función corporal.

A prevención da encefalite transmitida por garrapatas inclúe o uso de repelentes, roupa protectora, acaricidas e vacinas. A vacinación considérase eficaz para previr a enfermidade nas persoas que viven ou viaxan a rexións endémicas. Ademais, é importante evitar o contacto coas carrachas, inspeccionar coidadosamente o seu corpo despois de camiñar polo bosque e seguir as medidas preventivas descritas nas recomendacións para previr as picaduras das carrachas.